INTERFACE DE DECLARATION DE NAISSANCE EN LIGNE

Pour votre déclaration de naissance, merci de renseigner le formulaire ci-dessous. Après la validation du formulaire, le demandeur l'imprime, le signe, et l'envoie par la poste sous pli fermé avec les documents nécessaires :
- la copie intégrale (ORIGINALE) de l'acte de naissance datant de moins de trois (03) mois;
- la copie du passeport biométrique malien ou le Nina de la mère ou du père de l'enfant;
- le justificatif de domicile (quittance de loyer ou facture d'électricité ou facture d'eau);
- un montant de cinq (05) euros par acte à transcrire.
A envoyer à l'adresse suivante : 53 rue Hoche 93170 Bagnolet
SONT CONCERNES LES ENFANTS NES EN FRANCE OU AU PORTUGAL OU EN GUYANNE FRANCAISE.
NB: Le formulaire doit être renseigné conformément à l'acte de naissance intégral de la personne physique à déclarer.

ENFANT - NAISSANCE

    * Enfant Nom(s):

* Enfant Prénom(s):

*Date Naissance:

*Heure de Naissance:   H    min

        *Sexe:

ENFANT - REFERENCE ACTE DE NAISSANCE ETRANGER

*Date déclaration de Naissance:

ENFANT - LIEU DE NAISSANCE

FILIATION - PERE DE L'ENFANT

Père - Nom(s):

Père - Prénoms:

Père - Naissance:

Père - Nationalité:

Père - Profession:

FILIATION - MERE DE L'ENFANT

*Mère - Nom(s):

*Mère - Prénoms:

*Mère - Naissance:

*Mère - Nationalité:

*Mère - Profession:

DECLARANT DE L'ENFANT

*Le déclarant de l'Enfant:

*Situation Maritale :

*Téléphone déclarant (+33):

ADRESSE DE RETOUR DU DOCUMENT ( seulement en FRANCE )

Complément d'Adresse:

*Code Postal Expédition:

Commune Expédition:

EMAIL DE COMMUNICATION

*Repétez @mail :

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